Caso úlcera en el pie de Microbiología de estudio diabéticos

Química Admin Noviembre 27, 2016 0 1
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Una mujer de 68 años de edad con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2 presenta con una lesión en el pie clínicamente compatible con una úlcera del pie diabético. Imaging del pie del paciente mostró un aspecto plantar grande del absceso pie con extensión a los tejidos blandos circundantes. El paciente fue llevado a la sala de operaciones y se realizó la incisión y drenaje. Líquido de la herida se presentó al laboratorio de microbiología y se ha plantado condiciones aeróbicas y anaeróbicas. El crecimiento se observó en la placa arterial anaeróbica con la tinción de Gram y morfología de las colonias a continuación:

tinción de Gram muestra bacilos gram positiva con un mínimo de ramificación.

anaeróbica en placa de sangre con pequeñas colonias bacterianas blancas.

identificación de laboratorio:

El fluido recibido de la herida del paciente se cultiva en placas crezca aeróbica y anaeróbica. Las bacterias se cultivan sólo en placas anaeróbicas. Además, la tinción de Gram reveló pleomórfico bacilos Gram-positivo. Estos resultados fueron indicativos de Actinomyces. Actinomyces especies se confirmó por espectrometría de masas.

Tema:

Actinomyces son bacterias gram-positivas anaerobias que son flora normal de la boca y la garganta. Actinomyces son Gram variable de manchas y morfología de la colonia. Nuestro caso, como se muestra anteriormente, demuestra la naturaleza pleomórfico de Actinomyces y no presenta el libro de texto morfología clásica. La morfología típica tinción de Gram Actinomyces ramas, perlas bacilos filamentosos. Esta morfología se solapa con Nocardia. Actinomyces se pueden distinguir de Norcardia de acuerdo con su modelo de crecimiento anaeróbico y la falta de ácido parcial tinción rápida (Nocardia son aerobios estrictos que manchan rápido parcialmente ácido). Las colonias de bacterias de Actinomyces son no hemolítica, no pigmentado y se describen clásicamente como blanco y nodular (forma de diente molar). Actinomyces "gránulos de azufre" formas en muestras de pacientes que son gránulos duros amarillas compuestas de filamentos bacterianos solidificado con material de exudativa.

Actinomyces tiene el potencial de causar infecciones oportunistas cuando se transfieren de un sitio a un sitio endógeno estéril del cuerpo. Actinomyces está involucrado en un espectro de enfermedades humanas, incluyendo la actinomicosis, infecciones de heridas, abscesos, infecciones bucales, infecciones del tracto genital e infecciones urinarias. De estas enfermedades, actinomicosis es el más famoso y se caracteriza por la formación de abscesos, fístulas con gránulos de azufre, y la fibrosis de los tejidos. Actinomicosis es más comúnmente cervical, pero también puede ser torácica, abdominal, pélvica o implicar el sistema nervioso central.

El tratamiento incluye Actinomyces desbridamiento quirúrgico si los antibióticos indicados y prolongaron durante 3-6 meses, dependiendo de la sensibilidad a los antibióticos. sensibilidad a los antibióticos varía de penicilina, amoxicilina, tetraciclina, eritromicina y clindamicina.

Jill Miller, MD es un anatómica año 2º y residente de patología clínica en la Universidad de Vermont Medical Center.

-Christi Wojewoda, MD, es el Director de Microbiología Clínica en la Universidad de Vermont Medical Center y profesor adjunto en la Universidad de Vermont.

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