Ciencias de la salud pública la investigación - GW días de Investigación 2016 - presente: un caso inusual de un dedo azul

Belleza Admin Diciembre 20, 2016 0 14
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un caso inusual de un dedo azul

Introducción:

decoloración aguda y entumecimiento de la extremidad distal es preocupante para un evento isquémico o manifestación de una enfermedad sistémica subyacente. El síndrome de Achenbach es una etiología poco común, pero un dedo azul aguda benigna de ser reconocidos clínicamente. Presentamos un caso de sensibilización.

caso:

A los 57 años de las mujeres caucásicas presentado a la clínica de reumatología para "figuras moretones." Describió cuatro episodios de segmentaria espontánea, coloración azul de las diferentes figuras en los últimos dos años. Cada episodio se ha aislado a un solo dígito y precedido por 10 a 15 minutos de palpitante de la figura a continuación, se ponen blancos y entumecidos. Estos principios fueron seguidos por una sensación de "hacer estallar los vasos sanguíneos", resultando en "moretones" e hinchazón leve. resolución decoloración varió de varias horas a varios días. no hubo asociación con la exposición a las bajas temperaturas y el calentamiento dedos no aliviaría los síntomas, para no interrumpir el curso. historial médico incluye la enfermedad de Raynaud diagnostica en veinte años. sus síntomas actuales se sienten claramente diferente de los episodios habituales de Raynaud. Ella es un no fumador y no toma medicamentos. La historia familiar es de carácter no contributivo.

El examen físico fue normal en el momento de la presentación y el seguimiento. Fotografías de reciente episodio estaban disponibles, que revela la tinción de azul que implica la superficie volar del 3er dígito derecho de extender PIP 1 cm a ambos lados de la articulación con hinchazón leve, el ahorro de la falange distal, y anormalidades de los dedos circundantes.

La elaboración de Raynaud incluyendo anticuerpos anti-nucleares y sus sub-serología, la serología anti-fosfolípido, accesorios, hemograma completo y el panel metabólico completo. Estos estudios fueron normales y hay un proceso autoinmune ha sido identificado. El paciente también sufrió MRA miembro superior derecho, que era de no detector. Con base en el cuadro clínico, el diagnóstico de síndrome de Achenbach fue hecha y el paciente estaba asegurada.

Tema:

El síndrome de Achenbach es una benigna, autolimitada, debido a la decoloración azul dedo espontánea es comúnmente confundida con problemas vasculares, incluyendo Raynaud. A diferencia de Achenbach, episodios de síndrome de Raynaud pueden implicar varios dedos a la vez, que se vincula a la temperatura y proporciona adicional elaboración. Por el contrario, los casos de estudio y la serie de casos de síndrome de Achenbach sugieren inutilidad de la angiografía y extendida reumatológicas trabajo y no han mostrado ninguna asociación significativa de la enfermedad con el tiempo. A pesar de las preocupaciones planteadas por la nitidez y la apariencia, el conocimiento del síndrome de Achenbach con una historia cuidadosa dirigirá al médico para un diagnóstico correcto y evitar, costosas pruebas innecesarias.

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